Описание препарата
Ксарелто (ривароксабан) — это современный антикоагулянт, применяемый для профилактики тромбоэмболических осложнений и лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Он снижает риск образования тромбов и способствует предотвращению инсультов и инфарктов. Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой, и предназначен для приема внутрь.
Способ применения и дозировка
После перенесенного острого коронарного синдрома ксарелто 2.5 мг 98 шт назначается в дозировке 2,5 мг два раза в сутки. Дополнительно пациент должен принимать:
- Ацетилсалициловую кислоту (75-100 мг/сут), либо
- Ацетилсалициловую кислоту (75-100 мг/сут) в сочетании с клопидогрелом (75 мг/сут) или тиклопидином в стандартной дозе.
Длительность лечения
- Стандартная продолжительность терапии — 12 месяцев.
- В отдельных случаях лечение может быть продлено до 24 месяцев, но такие случаи требуют дополнительного врачебного контроля.
Важные рекомендации
- Прием Ксарелто следует начинать не ранее чем через 24 часа после госпитализации.
- Препарат можно принимать независимо от приема пищи.
- Если пациент пропустил дозу, не следует принимать двойную дозу — необходимо просто продолжить лечение по стандартной схеме.
Особые случаи применения
Пациенты с нарушением функции печени
Препарат противопоказан при заболеваниях печени, сопровождающихся коагулопатией и повышенным риском кровотечений.
- При умеренных нарушениях (Чайлд-Пью B) фармакологическая активность ривароксабана значительно повышается.
- При тяжелых нарушениях (Чайлд-Пью C) клинические данные отсутствуют.
Пациенты с нарушением функции почек
- При легких и умеренных нарушениях (Cl креатинина 30-80 мл/мин) корректировка дозировки не требуется.
- При тяжелых нарушениях (Cl креатинина 15-29 мл/мин) концентрация препарата в крови значительно повышается, поэтому Ксарелто применяют с осторожностью.
- При Cl креатинина <15 мл/мин препарат не рекомендуется.
Переход на Ксарелто и с Ксарелто на другие антикоагулянты
Переход с антагонистов витамина К (АВК) При замене АВК на Ксарелто значения МНО могут быть завышены, поэтому они не применяются для оценки эффективности препарата.
Переход с Ксарелто на антагонисты витамина К
- Для обеспечения непрерывного антикоагулянтного эффекта рекомендуется одновременный прием Ксарелто и АВК до достижения МНО ≥2.
- После прекращения приема Ксарелто достоверные значения МНО можно получить не ранее чем через 24 часа.
Переход с парентеральных антикоагулянтов на Ксарелто
- Если пациент получает низкомолекулярный гепарин, прием Ксарелто начинается за 0-2 часа до следующего введения гепарина.
- Если пациент получает нефракционированный гепарин, переход возможен в момент прекращения его введения.
Переход с Ксарелто на парентеральные антикоагулянты Прекращение приема Ксарелто и введение первой дозы нового антикоагулянта проводится в момент запланированного приема Ксарелто.
Дополнительная информация
Применение у особых групп пациентов
- Дети и подростки: безопасность и эффективность не установлены.
- Пациенты пожилого возраста: коррекция дозировки не требуется.
- Пол, масса тела, этническая принадлежность: изменение дозировки не требуется.
Вывод
Ксарелто 2,5 мг — эффективное средство для предотвращения тромбозов и лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Однако его применение требует строгого соблюдения рекомендаций врача и мониторинга состояния пациента. Перед началом терапии важно учитывать индивидуальные особенности здоровья, особенно наличие заболеваний печени и почек.